EREUTHOPHOBIA

EREUTHOPHOBIA, erythrophobia, страх покраснеть, одна из самых распространенных фобий. В ее основе лежит повышенная возбудимость вазомоторов у конституционально-нервных субъектов, ведущая к тому, что ничтожнейшие поводы обусловливают появление краски на лице. Если кто-нибудь входит в комнату, если эритрофобик слышит произносимым другими свое имя, если вообще речь идет о каких-нибудь даже косвенно относящихся к нему вопросах, щеки его начинают уже краснеть. Благодаря этому развивается мучительное состояние постоянного аффективно го напряжения, страха, что он может выдать свои тайные мысли, что окружающие могут приписать его красноту смущению от необходимости скрывать что-нибудь нехорошее, особенно если в его прошлом действительно были какие-нибудь, хотя бы небольшие отклонения от нормы (напр. в половой жизни—онанизм). Б-ной закрывает так или иначе лицо, надевает большие темные очки, садится за ширмами или в темных углах и т. д. В конце-концов дело может дойти до того, что при малейшей попытке сделать движение, заговорить, даже войти в комнату, где есть люди, у б-ного появляется совершенно непреодолимый страх. Лит.: Бехтерев В., Краснение лица как особый вид болезненного расстройства, Обозр. психиатрии, 1896, Л¹» 12; он же, Боязнь покраснеть, ibid., 1897, № 1; К гаер е 11 n E.,PsycIuatrie, В. IV, Т. 3, р. 1862, Lpz., 1915. [син.: erythrocyanosis crurum puellaris (fe-minarum), erythrocyanosis sus-malleolaire, adiposite cyanotique des jambes], хроническое заболевание кожи, характеризующееся появлением на ограниченных участках (чаще на голенях) припухлости и синевато-красной окраски,- при чем поражаются почти исключительно молодые девушки и женщины. Взгляды на этиологию весьма разноречивы: Милиан (Milian) и др. видят причину в туб. интоксикации (защитники этой теории опираются между прочим на нередкое одновременное существование Е. с. s. и erythema induratum); Дарье (Darier) и другие считают непосредственной причиной дизэн-докринию (гл. обр. со стороны яичников, щитовидной железы и гипофиза) и дистонию вегетативной нервной системы, к-рые могут быть обусловлены разнообразными причинами (tbc, сифилис и др.); Дор, Карвовский (Dore, Karwowski) видят причину во влиянии холода (ознобления), указывая, что учащение в послевоенное время случаев Е. с. s. стоит в непосредственной связи с новой модой зимней женской одежды (короткие юбки, тонкие чулки, полуботинки и др.); наконец Александер (Alexander) считает единственной причиной Е. с. s. врожденную недостаточность сосудистой системы. Более правильно мнение о комбинированном влиянии ознобления и эндокринных расстройств.— При гист. исследовании в сосоч-ковом слое всегда находят увеличенное количество расширенных венозных капиля-ров, в подсосо'чковом слое явления стаза в расширенных венах и разрыв последних с кровоизлияниями в ткань (Juster, Delater); в верхних частях дермы—инфильтративные скопления разнообразного характера; ясного туберкулоидного строения никто не видел.—П а т о г е н е з—в местном нарушении (замедлении) нормального кровообращения. Капиляроскопические исследования показывают наличие значительного количества венозных аневризм в сосочковом слое, прерывистую циркуляцию крови и расширение подсосочковых сосудов (Кистяковский); одновременно происходит сужение артериальных капиляров и глубоких подкожных вен.—Т е ч е н и е хроническое, зимой болезненные явления усиливаются.—Симптоматология. У молодых девушек и женщин, б. ч. симметрично на нижних третях голеней, чаще на боковых их поверхностях тотчас над лодыжками, развивается синевато-красная, синевато-багровая или красновато-фиолетовая плотная диффузная инфильтрация кожи, иногда с телеангиекта-зиями на поверхности; края обычно (не всегда) без резкой границы переходят в нормальную кожу. Кожа пораженных участков холодна наощупь (местная кожная t° понижена) и почти не собирается в складку; при надавливании пальцем ямки не образуется (псевдоотек), синюшная окраска исчезает и медленно восстанавливается опять с периферии . Почти всегда в пораженных областях (часто и в других местах) имеются фиолетовые узелки волосяного лишая, иногда усиленный рост волос. В нек-рых случаях кроме голеней Е. с. s. находят на бедрах, ягодицах, верхних конечностях и лице. Субъективно— онемение и зуд, при ощупывании небольшая болезненность. У большинства б-ных находят признаки дисфункции яичников. Нередко одновременно имеются истинные ознобления и livedo reticularis.—При диференц. диагнозе следует иметь в виду erythema induratum Базена (клинически отсутствуют узловатые инфильтрации, гистологически нет туберкулоидного строения), erythema nodosum (Denecke, описавший первым Е. с. s., считал это заболевание за атипичную erythema nodosum; отличия Е. с. s.: хроническое безлихорадочное течение, малая болезненность от давления, больная кожа холодна наощупь).—П р о г н о з—благоприятный, с годами болезненные явления стихают. — Профилактика заключается в предохранении от ознобления: длинные юбки, толстые чулки, теплое белье и ботинки. — Лечение: массаж, ультрафиолетовые лучи, диатермия, рентген, опотерапия, ихтиоловые мази. Лит.: Кистяковский Е., Erythrocyanosis cutis symmetrica—Angioneurosis dysovariea, Русский вестник дерматологии, т. VI, № 6, 1928; Розен-т у л М., «Erythrocyanosis crurum puellaris id est '.fmiaea», Врач, газета, 1928, № 13-14; Alexan- der A., Zur Klinik u. Pathogenese der Erythrocyanosis crurum puellaris, Derm. Wochenschr., B. LXXXIV, 1927; Delater G. et Hugel R., La cyanose sus-malleoiaire hypostatique, Annales de dermatologie et syphiligraphie, t. IX, 1928; Denecke G., Fun] atypisclie E'alle von Erythema nodosum, Deutsche lnedizinische Wochenschrirt, 1919, № 44; Karwow-slti A., Zur Frage der Erythrocyanosis crurum puellaris, Dermatolog. Wochenschriit, B. LXXXV, 1927; Perutz A., .Zur Lichtbehandlung der Erythrocyanosis crurum puellaris, Strahlentherapje B. XXIX, 1928.                               Л. Машкиллейсон.